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中医理论

课时五:气血津液:人体生命物质的基础概念解析

在上一课时当中,我们已经认识了五脏六腑的整体架构,知晓脏腑是人体生命活动的功能枢纽。而脏腑一切生理活动,都离不开赖以生存的物质基础,在传统中医理论当中,这份物质载体便是气、血、津液。气血津液遍布全身,运行于经络脉道之内,濡养四肢百骸、五官九窍,同时又是脏腑功能活动的产物。本课将逐一解析三者的生成、性质、运行规律以及相互之间的联动关系,搭建起“脏腑‑物质‑机能”完整的人体模型。

课程研习说明:本课为传统中医文化理论科普,讲解古医籍当中气血津液基础概念,不涉及临床诊断、治病、处方实操,不可替代专业医师诊疗。

一、气:人体生命活动的原动力

气是中医学最核心的基础概念之一,是构成人体、维持生命活动最根本的精微物质,同时代表着身体内部不断运动的能量。古人认为万物由气化生,人体生命同样离不开气的推动。

气的生成来源主要分为三个部分:先天之气,来自于父母的先天精气,藏于肾,是生命的本源动力;后天水谷之气,依靠脾胃运化饮食水谷所得,是日常能量的主要来源;自然界清气,通过肺的呼吸吸纳天地之气。三者相合,共同构成一身之气。

人体之气根据分布位置与功能又可以分出多个类别:元气、宗气、营气、卫气。元气根于肾,推动人体生长发育;宗气聚于胸中,主呼吸与血脉运行;营气行于脉内,化生血液、滋养周身;卫气行于脉外,护卫肌表,抵御外来邪气。

气具备五大生理功能:推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。气机运动的基本形式可以概括为升、降、出、入,脏腑气机升降协调,则人体生命活动平稳有序。

二、血:濡养全身的营养物质

血是循行于脉管当中、富有营养的红色液态物质,依靠气的推动,沿着经脉流布全身各处。人体各个脏腑、组织、皮毛筋骨都需要血液的滋养,才可以维持正常机能。

血液的生成以水谷精微作为主要原料,由脾胃运化生成,之后奉心化赤,再经过肺脏的作用,最终化生为血液。肾精同样可以化生血液,因此中医素有精血同源之说。

血最核心的两大作用,一是濡养滋润全身脏腑形体官窍;二是承载神志。血脉充盈,则面色红润、肌肉丰满、精力充沛。如果血虚失养,常会出现面色苍白、头晕眼花、肢体麻木、健忘失眠等一系列问题。

气血生成来源示意图
气血生成来源示意图

三、津液:人体内一切正常水液的总称

津液,是身体内部所有正常水液的统称,包括脏腑内在的体液,以及汗液、唾液、泪液等分泌液体。津液同样来源于饮食水谷,经由脾胃运化、小肠泌别清浊、三焦通道输布全身。

津液又可以细分为。津质地清稀,流动性较强,多分布在皮肤、肌肉、孔窍,起到滋润的作用;液质地稠厚,流动性较小,灌注于骨骼、脏腑、脑髓,起到濡养的作用。二者名称有别,本源相同,常常合称为津液。

津液主要生理作用:滋润濡养周身,同时运载全身代谢废物,通过汗液、尿液将浊液排出体外。津液代谢离不开肺、脾、肾三脏协同调控,任何一脏失常,都有可能出现水液代谢异常,造成水湿停聚。

四、气、血、津液三者之间的相互关系

气、血、津液并不是彼此孤立运行,而是紧密依存、互相转化、协同工作,共同维系人体稳态。

第一,气与血:气为血之帅,血为气之母。气能够推动血液运行,称作气能行血;气可以固摄血液,不让血液溢出脉外,称作气能摄血;气也可以参与血液生成,称作气能生血。反过来,血液又是气的载体,血可以承载并且滋养气,因此称为血能载气、血能养气。气血二者一阳一阴,不可相离。

第二,气与津液。气可以生成津液、输布津液、固摄津液;津液同样能够运载气,大量津液流失之时,气也会随之耗散,也就是中医常说的“气随津脱”。

第三,血与津液:津血同源。血液和津液都来源于水谷精微,二者之间可以相互渗透转化。津液渗出脉外,可以化为津液;津液回流脉内,可以补充血液。所以失血患者不宜大量发汗,大汗之人不宜过度耗血。

气血津液关系逻辑图
气血津液关系逻辑图

五、气血津液和五脏六腑的联动关系

脏腑是气血津液生化和运行的动力源头,气血津液又是脏腑完成生理工作的物质基础。脾为气血生化之源;肺负责将清气注入血液;心推动血脉运行;肝贮藏血液并且调节血量;肾藏精,精血可以互相化生。

一旦脏腑功能失常,便会直接影响气血津液的生成与流通;反过来,如果气血津液亏虚或者运行受阻,脏腑得不到濡养,机能同样会衰退。中医大部分辨证思路,都会围绕脏腑机能和气血津液盛衰两个维度展开判断。

六、本章小结

气属阳,主推动、温煦、防御;血与津液属阴,主滋养、承载、润泽。三者一源多流,互生互化,遍布周身,是支撑五脏六腑运转的物质根基。理解气血津液,就可以看懂人体物质‑能量之间的运转逻辑,也为后续经络、病因病机等内容打下理论基础。

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